
Chirurgie & Soins Du Visage
Chirurgie & Soins Du Visage
LE LIFTING DU VISAGE
Le lifting du visage ou rajeunissement facial, se pratique maintenant dès la fin de la trentaine. Lorsque les petites bajoues apparaissent, que les plis naso-géniens (du coin du nez jusqu’à l’extrémité de la bouche) commencent à paraître, que la peau du cou est moins ferme et pend, que le maxillaire inférieur n’est plus aussi bien dessiné, il est grand temps de penser au lifting.
L’âge physique n’est pas une contre-indication à cette intervention. En effet, une personne de soixante-dix ans et plus, en excellente santé physique et mentale et avec un potentiel de survie suffisant, peut bénéficier de cette chirurgie, si elle le désire. On peut avoir besoin d’un lifting à des âges différents. En effet, une multitude de facteurs entre en ligne de compte comme : la maladie, la cigarette, le changement hormonal, les pertes de poids à répétition et notre bagage génétique en sont que quelques exemples. Le rajeunissement facial n’est pas un miracle et ne fera pas passer de la cinquantaine à la vingtaine. Il est possible de dire qu’après l’opération le ou la patiente aura l’air en grande forme et probablement rajeuni de 5 à 10 ans, pas plus. Combien de temps va durer cet effet bénéfique du rajeunissement facial? L’opéré vieillira comme tout le monde, à la même vitesse, mais l’effet de l’opération sera toujours présent 10,15, 20 ans plus tard. Ce qui est important de comprendre, c’est qu’une personne qui désire rester jeune va redemander 5 à 10 ans plus tard, une nouvelle intervention pour essayer de ralentir un vieillissement trop évident, non pas qu’elle est insatisfaite du résultat, au contraire, c’est qu’elle veut garder toujours son air épanoui. Vieillir c’est inévitable, mais vieillir en beauté c’est beaucoup plus agréable.
On entend beaucoup d’histoires d’horreurs au sujet de cette chirurgie, qui sont la plupart du temps fausses et mal rapportées. Des milliers de gens ont profité de cette très belle intervention qui améliore l’apparence et notre qualité de vie. En effet, avec nos rides en moins, on retrouve le goût de s’habiller, de changer de coiffure, de sortir, on veut tout faire.
SUIS-JE UNE CANDIDATE À CETTE CHIRURGIE?
Toute personne soucieuse de son apparence est un excellent candidat à cette chirurgie. Elle s’adresse autant aux hommes qu’aux femmes en bonne santé et à tout âge. C’est vraiment la chirurgie la plus demandée et la plus en vogue à notre clinique
PROCÉDURES
C’est une opération où il est possible de corriger l’affaissement du cou, de la bajoue, de la joue, de la tempe, du sourcil et du front. Plus la correction est extensive, plus le temps chirurgical s’allonge et il varie entre quatre et cinq heures. Cette intervention peut être pratiqué sous anesthésie générale ou sous sédation. À notre clinique, nous privilégions la sédation car le temps de récupération pour la patiente est beaucoup plus court.
Les incisions varient avec les besoins de la correction, avec l’âge, le sexe, la quantité et qualité des cheveux: si la ligne des cheveux est basse, il est possible de couper dans les cheveux, si la ligne des cheveux est haute, on devra passer en avant de celle-ci pour ne pas dégarnir davantage la chevelure. Ces incisions varient aussi selon les préférences du chirurgien. Ce dernier vous expliquera ce qui lui semble préférable dans votre cas.
Le rajeunissement facial insiste sur l’excision des surplus de peau qui affectent le cou, les bajoues et les joues. De multiples sutures sont mises sur le plan de la musculature faciale (lifting musculaire) afin de redonner à celle-ci la tension de la jeunesse.
Pour les hommes, il faut être conscient que la barbe sera repoussée plus près de l’oreille à cause du lift.
Pour ce qui est des rides de la patte d’oie et des plis autour de la bouche, ils ne peuvent pas êtres améliorés par le lifting. La dermabrasion (sablage) ou le laser peuvent êtres alors proposés, mais ces méthodes donnent souvent une décoloration permanente et le résultat est alors inesthétique. Le chirurgien vous expliquera le traitement qu’il propose pour ces plis disgracieux. Heureusement, il existe aujourd’hui d’autres solutions faciles et efficaces qui peuvent vous donner un meilleur résultat. Le tout peut être fait lors de votre lifting ou après celui-ci.-le litfing cervical gère le cou relâché ou empâté et les fanons plastysmaux (les cordes disgracieuses qui vont du cou aux clavicules).
-le lifting cervicofacial traite le cou et les régions latérofaciales commes les joues, le sillon nasogénien la bajoue et les parties latérales des pommettes.
-le lifting médio-facial, remonte les pommettes et leur redonne du volume. Il convient aussi pour le creux des cernes et les paupières inférieures.
-le lifting frontal retend le front pour rajeunir le haut du visage. Il est souvent associé au lifting temporal qui, lui, vise à remonter la partie latérale du front et la queue du sourcil de façon à atténuer les rides de la patte d’oie.
CONSEILS PRÉ-OPÉRATOIRES
Laisser les cheveux un peu plus long qu’à l’habitude pour cacher l’arrière des oreilles
Si les cheveux sont teints, donner une teinture 2 à 3 jours avant l’opération.
ÉVITER L’ASPIRINE ET SES DÉRIVÉS (Advil) qui font saigner. Dans l’incertitude, appelez-nous pour vérifier les médicaments que vous prenez et demandez s’ils sont acceptables ou si vous devez les cesser 3 semaines avant l’opération et 2 semaines après. Les anti-inflammatoires et l’Aspirine éclaircissent le sang et occasionnent des saignements pendant et après la chirurgie. L’acétaminophène (Tylenol) peut être pris sans problème car il ne cause pas ce problème.
L’alcool sous toutes ses formes est interdit 2 semaines avant et 2 semaines après la chirurgie. L’alcool dilate les vaisseaux sanguins et cause un saignement important durant et après la chirurgie. Même une petite quantité (un verre) cause un énorme problème au chirurgien.
La cigarette et la nicotine sous toutes ses formes est interdite 1 mois avant la et un mois après la chirurgie. La nicotine empêche l’oxygénation de la peau et autres tissus et peut contribuer à une nécrose (voir ci-dessous).
Si vous prenez habituellement une médication, il faut demander au chirurgien si vous pouvez la prendre avant votre chirurgie. Certaines médications peuvent causer des problèmes et seulement votre chirurgien peut déterminer si elle peut être prise ou non.
CONSEILS POST-OPÉRATOIRES
Une diète molle est conseillée (œufs, pâtes alimentaires, etc.) pour une semaine. Ceci laisse le cou et les joues au repos.
Éviter tout ce qui peut faire monter la pression artérielle et risquer une hémorragie, ceci durant les 2 semaines qui suivent l’opération (faire le ménage, passer la balayeuse, se pencher la tête durant plusieurs heures, etc.). Ne pas tenir la tête en bas comme pour laver une baignoire ou un plancher ou soulever des objets lourds. Tout effort physique ou émotionnel y compris la marche rapide. Les relations sexuelles sont interdites pendant 2 à 3 semaines pour les mêmes raisons. Il faut s’imaginer une vie calme et tranquille pendant 2 semaines comme une sœur au couvent !
Contrairement à la croyance populaire, il n’est pas nécessaire de se coucher avec 3 oreillers sous la tête et ce pour n’importe laquelle de nos chirurgies. Il faut dormir sur le dos et maintenir sa tête droite pour éviter qu’un côté du visage soit plus enflé que l’autre si vous vous couchez sur le côté.
Faire un shampoing chaque jour sous la douche, confortablement chaude. Ceci permet d’éviter la formation de croûte de sang séché derrière l’oreille et facilitera l’enlèvement des sutures par le chirurgien. Les sutures au niveau de la peau sont vraiment solides et ne peuvent êtres enlevés par un léger frottage.
Vos sutures seront retirées une semaine après votre chirurgie, faire attention lorsque vous vous peignez, de ne pas utiliser de brosse dure.
Faire des compresses humides FROIDES (avec une débarbouillette) aux joues et au cou pour hâter la résorption du gonflement et des ecchymoses surtout le soir pendant vingt minutes durant 2 à 3 semaines après la chirurgie. Ne pas mettre de glace directement sur le visage.
Si vous avez quelques ecchymoses qui persistent, l’application de compresses tièdes vous aidera à les atténuer. Le chirurgien vous conseillera à ce sujet.
- La teinture des cheveux est permise 5 à 6 semaines après la chirurgie. Vous pourrez vous maquiller deux semaines après votre chirurgie, le maquillage dans les semaines qui suivent, rend l’aspect du visage plus rapidement présentable. Ne pas utiliser du maquillage trop foncé, car les cicatrices pourraient prendre le pigment du maquillage. Utiliser plutôt un maquillage à base d’eau (Clinique ou autre). Vous pouvez toujours mettre des crèmes hydratantes 2 jours après l’intervention mais ne jamais masser le visage lors de l’application.
CONSÉQUENCES PLUS OU MOINS IMMÉDIATES DE L’OPÉRATION
- Gonflement du visage.
- Ecchymoses plus ou moins marquées au niveau du cou quelquefois au visage. (Ces ecchymoses peuvent être présentes de 2 à 3 semaines après la chirurgie)
- Le retour au travail est possible après 2 à 3 semaines
CONSÉQUENCES PLUS OU MOINS TARDIVES DE L’OPÉRATION
- Diminution ou absence de toute sensation de la peau qui a été décollée pour la remonter. Ceci pendant 3 à 6 mois et parfois allant jusqu’à un an. Attention au grand froid. Attention aux brûlures causées par les compresses trop chaudes (ceci pour les 6 premiers mois). Attention aux séchoirs et aux fers à friser qui peuvent causer des brûlures dues à l’insensibilité de la peau.
- Cicatrices toujours plus ou moins visibles, mais camouflables, dans le cou à la ligne des cheveux, en avant ou dans l’oreille, en avant ou dans les cheveux. Camoufler avec un maquillage à base d’eau (ex: Clinique) et une coiffure appropriée.
EN CONCLUSION
Nous savons que ça prend beaucoup de courage pour seulement appeler pour prendre des renseignements. On a toujours peur d’être jugé et on est gêné de parler de notre problème. Il faut se dire que vous rencontrez un médecin spécialiste dont le seul but est de vous aider. Vous n’êtes pas la seule personne à avoir un complexe. Le chirurgien plasticien c’est son métier d’opérer les corps et les visages, il ne portera aucun jugement.
Après un lifting on se tient la tête haute en société. On se trouve belle et notre assurance se voit. On retrouve sa féminité après une chirurgie mammaire et le goût de s’habiller. Parlez-en à celles qui ont eu une abdominoplastie et qui refont connaissance avec les maillots deux pièces. Les chirurgies du bonheur, voilà notre slogan.
LA BLEPHAROPLASTIE
La blépharoplastie est une opération de chirurgie esthétique permettant de corriger des problèmes de paupiéres tombantes qui donnent un aspect vieilli et fatigué au visage
L'intervention a pour but de réduire l'excédent de peau de la paupière et de supprimer les poches de graisse. On peut opérer les paupières supérieures ou inférieures séparément ou simultanément.
Certains médecins recommandent également la blépharoplastie pour traiter les cernes si ceux-ci sont causés par un excès de tissu graisseux. Dans ce cas, la procédure se nomme blépharoplastie inférieure transconjonctivale
L'anesthésie peut être locale ou generale .L'intervention ne nécessite généralement pas d'hospitalisation
Après l'intervention
Après l'intervention, une petite gêne peut se faire sentir en fermant les yeux durant quelques jours. Grâce à une technique soigneuse, les sont quasi systématiques mais ne durent que quelques jours. Collyre et poche à glace soulageront les ecchymoses ou les yeux larmoyants
Les complications sont rares, avec la possibilité d'hématomes, d'infections, d'ectropion (paupière éversée), ou de ptose (chute de la paupière).
L'OTOPLASTIE
L’otoplastie est la chirurgie qui colle les oreilles. Elle peut être fait sous anesthésie locale, sous sédation ou sous anesthésie générale pour tous les jeunes enfants.
SUIS-JE UNE CANDIDATE À CETTE CHIRURGIE ?
Tous les enfants ayant ce problème à partir de 7 ans peuvent avoir cette chirurgie. Nous recommandons d’attendre à cet âge car l’enfant est assez raisonnable pour porter un pansement pendant 7 jours sans l’enlever. Les adultes peuvent avoir cette intervention à tout âge.
PROCÉDURE
En premier lieu, on gèle l’oreille avec un anesthésique local. Une incision est pratiquée derrière l’oreille pour exposer le cartilage. Le cartilage est manipulé pour lui donner la forme désiré. La peau est refermée et un pansement est mis en place pour maintenir la chirurgie.
CONSEILS PRÉ-OPÉRATOIRES
La prise d’aspirine et d’anti-inflammatoires est interdite 3 semaines avant la chirurgie et 2 semaines après. Les anti-inflammatoires et l’aspirine éclaircissent le sang et cause un saignement important pendant et après la chirurgie. L’Acétaminophène (Tylenol) ne cause pas ce problème et peut être utilisé sans danger.L’alcool sous toutes ses formes est également interdit 2 semaines avant et 2 semaines après la chirurgie. L’alcool dilate les vaisseaux sanguins et cause un saignement important pendant et après la chirurgie. Même une petite quantité (1 verre) peut causer le même problème.
CONSEILS POST-OPÉRATOIRES
Le pansement sera enlevé une semaine après la chirurgie. Durant cette période, il faut dormir la tête droite et non sur le côté.Lorsque le pansement sera retiré, le port d’un bandeau sur les oreilles est recommandé pour une période d’un mois au coucher. Ceci empêchera que l’oreille soit pliée durant le sommeil, par inadvertance.
L’activité physique est interdite pendant 3 à 6 semaines après la chirurgie, pour éviter le saignement et l’enflure.
CONCLUSION
L’otoplastie est une chirurgie facile et qui donne un résultat immédiat.
LA GENIOPLASTIE
La zone du menton correspond à la partie médiane du maxillaire inférieur ou mandibule. C'est l'une des formes qui donne au visage, au même titre que le nez ou les pommettes, son expression et son caractère. La correction d'un menton disgracieux ou non adapté rétablit l'équilibre du profil, l'harmonie du visage. L'équilibre de la face ne répond pas à des canons comme parfois présenté, mais à certaines règles moins strictes dont l'intérêt est de classer les différents déséquilibres faciaux.
Idéalement, de profil, une ligne verticale tirée depuis la partie la plus saillante du front doit tomber environ à l'aplomb du menton.
- Si le menton est situé en arrière de cette ligne, on dit qu'il est fuyant.
- Si le menton, au contraire, dépasse de cette limite, on dit qu'il est saillant.
Le chirurgien peut soit insérer un implant du menton, soit pratiquer une ostéotomie sur le menton afin de faire glisser l'os vers l'avant.
La génioplastie est souvent réalisée en même temps que la chirurgie ortognatique, car les patients qui présentent un rétrognatisme ont souvent un problème avec le menton.
La rhinoplastie est une opération chirurgicale qui vise à modifier la structure du nez externe1. Elle peut être motivée par des problèmes fonctionnels ou par un souci esthétique.
. L'opération peut aujourd'hui se dérouler sous anesthésie totale ou locale et peut durer d'une à deux heures.On distingue principalement entre rhinoplastie ouverte et fermée.
But
Le but d'une rhinoplastie est d'apporter une modification de la forme du nez, et d'obtenir un résultat naturel et harmonieux, mais aussi une fonction respiratoire satisfaisante.
Le but de l'intervention est donc, en travaillant sous la peau, de modifier la forme ou la position des os et des cartilages, qui constituent la charpente solide du nez et lui confèrent sa forme particulière, si différente d'un cas à l'autre. Cette charpente est doublée à l'intérieur par la muqueuse nasale. D'autres modifications peuvent concerner directement les ailes du nez, les tissus sous cutanés, etc.
La peau est plus ou moins épaisse, élastique et de qualité plus ou moins bonne selon chaque individu. La correction se fait donc :
- en réduisant de façon appropriée et mesurée l'os et les cartilages, ce qui est le cas le plus fréquent ;
- mais aussi, les plus souvent, en remodelant les cartilages à l'aide de sutures, et en ajoutant des fragments de cartilage de façon que la peau se redrape grâce à son élasticité sur la nouvelle charpente ostéo-cartilagineuse que l'on a créée. (Ceci souligne l'importance extrême des qualités de la peau).
On parle de rhinoplastie primaire lorsqu'il s'agit d'une première opération, et de rhinoplastie secondaire lorsque le nez a déjà été opéré au moins une fois. On parle de rhinoseptoplastie lorsque les structures du nez et de la cloison nasale sont modifiées. On utilise le terme de « rhinoplastie ethnique » pour des opérations qui concernent des patients d'origine africaine, antillaise, asiatique…
Intervention
Cette intervention peut être effectuée à partir de 16 ans, surtout lorsqu'existe une déviation de cloison ou une déformation avec retentissement psychologique. Chez le sujet âgé, l'intervention peut être indiquée pour raccourcir un nez un peu long cause de gêne respiratoire mais aussi pour créer un effet de rajeunissement qui n'est pas négligeable.
Consultation
Lors de la consultation, le nez est étudié dans ses rapports avec les autres traits du visage, notamment le menton. On procède à un examen à l'intérieur des narines pour rechercher une anomalie au niveau de la muqueuse ou la cause d'une gêne respiratoire qui doit être corrigée dans le même temps opératoire. Un projet peut être réalisé sur ordinateur. Ce projet a d'autant plus de chances d'être réalisé que la peau et les cartilages sont de bonne qualité, que la cicatrisation est satisfaisante, et que le chirurgien a à la fois une expertise technique et un sens artistique.
Intervention
L'intervention nécessite une hospitalisation de 12 à 24 heures :
- elle est pratiquée de préférence sous anesthésie générale mais elle peut aussi l'être sous neurolept analgésie, c’est-à-dire en présence d'un anesthésiste qui administre des drogues qui rendent le patient détendu (appelée également anesthésie vigile), somnolent mais non endormi ;
- les incisions sont faites à l'intérieur des narines et parfois sous la columelle. Des incisions externes sont parfois utilisées dans le cas d'ailes du nez épatées, mais elles sont pratiquement invisibles car cachées dans le pli de l'aile du nez ;
- les rectifications sont effectuées en s'aidant d'instruments qui écartent les narines et permettent de raccourcir un nez long, de réduire une bosse, de remodeler les cartilages pour changer la forme de la pointe, d'effectuer un rétrécissement d'un nez trop large ;
- une déviation de la cloison nasale doit toujours être corrigée dans le même temps opératoire ;
- dans quelques cas, on utilise des fragments de cartilages que l'on prélève généralement sur la cloison nasale, notamment pour augmenter certains nez, renforcer des cartilages trop faibles, corriger une gêne respiratoire : ces greffes ne sont jamais rejetées, et leur résorption est exceptionnelle.
Le pansement consiste en une attelle métallique placée sur le nez pour une durée de 4 à 10 jours.
Suites opératoires
Elles varient d'un patient à l'autre : gonflement, ecchymoses des paupières qui durent 3 à 10 jours. L'attelle nasale est enlevée le 6e jour, les fils qui sont résorbables tomberont tout seuls. En général, le nez peut être très présentable vers le 10-12e jour, même si un gonflement persiste durant deux, trois mois, plus rarement une année. Les complications telles qu'infection ou saignements sont exceptionnelles et rapidement traitées. Il convient de prendre certaines précautions, telles que :
- toute activité sportive relativement importante doit être évitée ;
- l’arrêt du tabac est fortement conseillé pour assurer une meilleure cicatrisation.
RHINOPLASTIE - Chirurgie esthétique du nez
Chaque nez est différent et nécessite donc une correction appropriée. Les progrès de la rhinoplastie permettent de faire des nez naturels et qui ne sont pas reconnus comme nez refaits. Les défauts secondaires sont souvent causés par des réductions excessives, ou par une méconnaissance de l’importance de la peau qui implique des gestes chirurgicaux appropriés.
La chirurgie esthétique du nez corrige les défauts de naissance ou des défigurations entraînées par des accidents. Cette intervention peut être parfois jumelée avec l'enlèvement d'une obstruction nasale due à une difformité interne.
Après l’examen du nez, le chirurgien discute avec le patient de la technique utilisée, de l’anesthésie, et de ce qui peut être raisonnablement accompli.